Fred Hutchinson Cancer Center – sebuah organisasi yang bertanggung jawab atas penemuan yang secara fundamental mengubah pengobatan kanker dan membantu menetapkan daerah Seattle sebagai hub biotek – merayakan pendiriannya 50 tahun yang lalu bulan ini.
Fred Appelbaum telah ada di sana sejak hampir pertama kali.
Appelbaum, seorang ahli onkologi Fred Hutch dan wakil presiden eksekutif, mengenang masa -masa awal organisasi nirlaba ketika mencoba mengubah ide -ide berani Dr. Donnall Thomas tentang transplantasi sumsum tulang menjadi perawatan yang layak. Upaya ini pada akhirnya berhasil dan Fred Hutch sekarang menjadi lembaga 6.000 karyawan yang mengacu pada asal-usulnya untuk menginspirasi generasi berikutnya dari penelitian kanker yang ambisius.
“Sejarah keberhasilan itu memberi tahu kami bahwa kami melakukannya sebelumnya, dan kami harus dapat melakukannya lagi,” kata Appelbaum kepada Geekwire. “Itu tertanam dalam kepribadian Hutch.”
Penemuan organisasi telah menyebabkan 50 perusahaan spin-off termasuk Juno Therapeutics, Adaptive Biotechnologies dan Affini-T Therapeutics.
“Fred Hutchinson Cancer Center adalah lembaga penelitian bertingkat yang telah menjadi kunci kemajuan bagi pasien dengan kanker,” kata Dr. Norman Sharpless, direktur masa lalu National Cancer Institute dan mantan penjabat komisaris Administrasi Makanan dan Obat AS, melalui email.
Menambahkan Dr. Robert Vonderheide, direktur Pusat Kanker Abramson di Penn Medicine, mengenai Fred Hutch: “Reputasi dan dampaknya sangat terkenal dan dihargai sehingga semua orang di bidang kami hanya mengatakan ‘The Hutch.’ Kita tahu apa artinya: penemuan dan inovasi pemenang Nobel, dan sains dan perawatan yang membuat perbedaan bagi pasien dengan kanker. ”
Tetapi bahkan ketika prestasi masa lalu dan terobosan baru -baru ini mengemudi momentum, Fred Hutch menghadapi tantangan baru yang menakutkan. Administrasi Trump bekerja untuk memangkas dolar penelitian dalam upaya untuk meningkatkan efisiensi pemerintah. Para pemimpin federal telah membatalkan hibah dan ingin membatasi dana overhead yang membayar utilitas, sewa, dan apa yang disebut biaya tidak langsung lainnya.
Presiden dan sutradara Fred Hutch, Dr. Tom Lynch memperingatkan awal tahun ini bahwa pemotongan administrasi untuk dukungan overhead “akan memiliki efek mengerikan, dramatis, dan mengerikan pada kemampuan kita untuk melakukan penelitian.”
Appelbaum menghantam nada ketahanan bulan ini, mencatat bahwa Fred Hutch telah selamat dari tiga resesi dan pemotongan dana yang signifikan – dan tahun -tahun pendirian itu sendiri merupakan ujian dari keberanian para peneliti.
Dibawa kembali dari ‘rahang kematian’
Pada tahun 1990, Thomas memenangkan Hadiah Nobel untuk pekerjaan perintisnya pada transplantasi sumsum tulang, tetapi percobaan awal sering mengerikan bagi para dokter, perawat dan pasien leukemia. Hanya pasien yang sangat sakit dengan alternatif terbatas yang terdaftar dalam penelitian ini, yang termasuk perawatan radiasi yang diberikan pada bunker bawah tanah dari Perang Dunia II. Tingkat penyembuhan sekitar 15%, Appelbaum sebelumnya diceritakan.
“[T]IME dan sekali lagi Anda akan memiliki pasien datang dengan harapan bahwa mereka dapat diselamatkan, dan keluarga mereka berharap bahwa mereka dapat diselamatkan, dan sayangnya toksisitas transplantasi menyebabkan mereka mati atau penyakit itu kembali, ”katanya dalam wawancara 2015.
Tetapi karena terapi disesuaikan, hasil membaik dan pasien mengalahkan kanker mereka.
“Itu sangat menggembirakan,” kata Appelbaum. “Mereka dibawa kembali secara harfiah dari rahang kematian.”
Dari sana, para peneliti membuat penemuan tambahan, menyadari bahwa transplantasi sumsum tulang dapat mengobati penyakit genetik tertentu, seperti penyakit sel sabit. Studi Fred Hutch membantu memacu perawatan sel CAR-T dengan menunjukkan kemampuan untuk secara genetik memanipulasi sel kekebalan tubuh dan membuat reseptor yang mengenali kanker ganas.
“Seluruh revolusi dalam terapi gen ini,” kata Appelbaum, berasal dari pengamatan awal Thomas dalam transplantasi sumsum.
Selama beberapa dekade, pusat ini telah beralih dari mengobati 100 pasien setiap tahun menjadi melayani 50.000 pasien tahun ini untuk kanker yang luas.
Ilmuwan dan dokter Fred Hutch telah membuat penemuan penting “dalam berbagai topik dari imunologi tumor hingga virologi kanker hingga transplantasi sumsum tulang,” kata Sharpless, yang sekarang menjadi profesor kebijakan dan inovasi kanker di Fakultas Kedokteran Universitas North Carolina.
“Itu tidak akan berlebihan,” tambahnya, “untuk mengatakan bahwa ribuan orang yang pernah didiagnosis menderita kanker masih hidup hari ini karena penemuan kritis di FHCC.”
Pendekatan yang berkembang untuk penelitian
Karena perawatan kanker telah mengembangkan sifat pekerjaan juga telah berkembang, kata Appelbaum. Itu termasuk berbagai perubahan:
- Masa lalu penting untuk terobosan kebetulan yang membuka bidang baru. Sains saat ini mengikuti jalur yang lebih metodis dari kemajuan tambahan yang saling membangun secara logis.
- Kolaborasi dan berbagi data yang difasilitasi teknologi di seluruh lembaga lebih cepat membuka kunci penemuan.
- Kemajuan dalam teknologi laboratorium dan komputasi memungkinkan para peneliti untuk “menginterogasi” interaksi seluler yang kompleks untuk memahami mekanisme kanker.
- Penelitian membutuhkan infrastruktur yang lebih mahal yang biasanya terbatas pada lembaga besar, tetapi kemajuan telah membuat banyak operasi lebih murah, seperti sekuensing DNA atau menghasilkan antibodi terapeutik.
Dengan keuntungan ini, apakah bulan menyembuhkan kanker semakin dekat?
“Kami menyembuhkan banyak kanker.” Appelbaum mengatakan, sementara mengakui bahwa beberapa, seperti kanker pankreas dan glioblastoma, tetap sulit untuk diobati.
“Tapi itu tidak berarti bahwa mereka tidak dapat diatasi,” katanya. Ketika datang ke penyakit -penyakit itu, dia menambahkan, “Saya sangat yakin bahwa kita akan, selama dekade berikutnya, terus mengungkap semua alasan mengapa terapi kita saat ini, yang seharusnya berhasil, tidak berhasil.”
‘Begitulah cara kita menyembuhkan kanker’
Pertanyaannya sekarang adalah bagaimana pekerjaan akan didanai. Fred Hutch menerima $ 305 juta dari Institut Nasional Pendanaan Kesehatan tahun lalu – kedua setelah University of Washington di antara penerima NIH di negara bagian.
Tetapi administrasi Trump telah mengusulkan pembatasan pembayaran biaya tidak langsung sebesar 15%, jauh di bawah tingkat 76% Fred Hutch saat ini. Perubahan itu akan menghapus sekitar $ 125 juta dalam dukungan tahunan untuk Center, yang anggaran operasinya adalah $ 2,1 miliar tahun lalu.
Appelbaum mengakui bahwa lembaga penelitian AS dapat melakukan perbaikan fiskal, tetapi nirlaba itu khawatir. Sementara pemotongan sedang diperjuangkan di pengadilan dan Kongres masih menimbang, dampak sudah dirasakan.
Perekrutan sedang ditunda dan organisasi menginvestasikan waktu dan energi yang mengeksplorasi berbagai hasil potensial, kata Appelbaum. Pusat telah membuat PHK, tetapi menolak untuk mengkonfirmasi berapa banyak.
“Kami sangat, sangat, sangat prihatin, tetapi kami tidak tahu sekarang apa yang akan terjadi,” tambahnya.
Fred Hutch juga mendapat dukungan dari pemberian filantropis, yang mencakup $ 710 juta dari pendiri Amazon Jeff Bezos dan keluarganya yang dikeluarkan lebih dari satu dekade, dan hadiah dari Stuart dan Molly Sloan, pemilik University Village, yang baru -baru ini meningkat menjadi $ 100 juta.
Terlepas dari ketidakpastian dana, Appelbaum masih dapat membayangkan bagaimana perawatan kanker mencapai bulan. Dia membayangkan orang -orang datang untuk fisik tahunan mereka, memiliki sampel darah tanpa rasa sakit yang diambil, dan penyedia yang mencari petunjuk kanker.
Jika ada sesuatu yang terdeteksi, “Kami akan menghilangkan tumor awal itu, dan kami akan memvaksinasi Anda,” katanya. “Tumor tidak akan pernah kembali. Begitulah cara kita menyembuhkan kanker.”
